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我們的FAQ與一般的常見問題不同。旨在為大眾提供貼地及全面的資訊,助您考慮不同治療方案時,作出明智的選擇

 

睡眠呼吸機

甚麼是睡眠呼吸機(CPAP)


自1981年發明的持續正氣壓睡眠呼吸機(Continuous Positive Airway Pressure)以來,睡眠呼吸機一直是治療阻塞性睡眠窒息症的黃金標準,而且早已被廣泛證實及認同能夠有效消除上呼吸道的阻塞,更能夠顯著改善因睡眠窒息症而引起的日間渴睡症狀。

由於阻塞性睡眠窒息症至今仍未出現能夠完全根治的方法,所以醫生普遍都會建議患者使用家用醫療儀器-睡眠呼吸機,因為使用睡眠呼吸機,患者可以避免接受創傷性的手術,功效更是立竿見影,是一種由輕微至嚴重睡眠窒息症患者都適用的治療方案。

睡眠呼吸機的原理是把氣壓從患者的鼻孔位置送入鼻腔,直達咽喉,吹開阻塞呼吸道的組織,以避免窒息的情況出現。




自動機與定壓機的分別


定壓型呼吸機(定壓機)會根據醫生處方的度數,整晚輸出一個固定的氣壓。定壓機的價格一般比較實惠,若患者被診斷為需要使用較高氣壓(如:10度或以上)時,自動機一般能提供較舒適的治療,同時能避免氣壓不足或氣壓過大的情況出現。

由於不同睡眠階段、不同睡姿均可能影響睡眠窒息的情況。每個人每晚的身體狀況可能都會略有不同,例如睡前飲酒或吸煙,均會使呼吸道組織更加鬆弛。而仰睡一般又較側睡更容易引致氣道阻塞。因此,近年來較多客人會選擇 自動型睡眠呼吸機(自動機),它能夠感應使用者全晚不同時間的呼吸道阻塞情況,從而自動調節至最適合的氣壓。當使用者出現氣道阻塞或窒息,睡眠呼吸機會自動增加氣壓打通呼吸道;而當呼吸道回復暢通,它又會自動減低氣壓,使用者無需再承受長期使用高氣壓治療所引致的各種不適。




試機、租機與買機


大部分初次確診患上睡眠窒息症的客人,對於睡眠呼吸機都是沒有概念的。因此,我們會先邀請客人親臨我們公司,讓客人可以在模擬睡房設計的獨立房間內,親身躺在睡床上體驗使用睡眠呼吸機的感覺。如果客人在試用後願意接受以睡眠呼吸機作為睡眠窒息症的治療方案,便可以選擇即時購買睡眠呼吸機了。相反,如果客人在試用後有所顧慮,或不確定自己是否能夠適應呼吸機治療,客人可以選擇租用呼吸機,只需繳付租金、按金,以及購買一套全新的鼻罩配件,即可把呼吸機帶回家試用後再作決定。在客人剛開始購買或租用呼吸機時,我們將會密切跟進您使用睡眠呼吸機的情況,並適時提供協助。




公務員購買呼吸機須知


在政府給現職和退休公務員的福利中,購買睡眠呼吸機是屬於可申請發還的醫療費用。以基本型號為例,2019年的發還款項上限為$5,800,公務員只需要填妥申請表格,並連同有效的醫生紙和購買睡眠呼吸機的收據,送交衛生署即可。此外,公務員每年亦可以向政府申請津貼,以購買睡眠呼吸機的基本消耗品,包括:鼻罩、氣喉及過濾棉等,以2019年為例,此部分的發還款項上限為$1,900。申請表格可按此到公務員事務局的網站下載,或向您的醫療儀器及服務供應商查詢。




每小時窒息次數(AHI)


每小時窒息次數(AHI)是一種測量睡眠窒息嚴重程度的常見方法,以表示睡眠時每小時發生呼吸暫停和呼吸不足的平均值。一般來說,每小時窒息5-15次為輕度;15-30次為中度;30次以上便屬於嚴重睡眠窒息症。在正確使用睡眠呼吸機治療的情況下,每小時窒息次數應在5次或以下,表示有效改善您的睡眠窒息情況。




如何正確選購鼻罩


市面上有各式各樣不同的鼻罩,主要分為罩鼻式、插鼻式和口鼻全面罩。鼻罩需要配合個人的面形及感覺,選購鼻罩時,應親身到門市試用。根據我們多年的經驗,超過80%的客人都是選擇罩鼻式的,由於它設計輕巧,容易適應。如果不喜歡束縛,同時呼吸機所需的度數較低的客人,可以考慮使用插鼻式;但是如果您有鼻敏感的問題,插鼻式的鼻罩便有可能加劇鼻敏感的症狀,造成鼻乾或流鼻血的情況。如果有嚴重鼻塞或經常張口睡覺的客人,則可以考慮口鼻全面罩,以改善氣壓從嘴巴洩漏的問題。




如何正確佩戴鼻罩


初次使用時,建議對著鏡子佩戴鼻罩。首先,把頭帶套在頭上,再把鼻罩軟墊放置在口鼻位置(視乎鼻罩款式),最後用雙手調節頭帶的鬆緊,太鬆有機會造成漏氣的問題,但如果太緊亦會造成不適,影響治療效果,甚至損壞鼻罩的結構。因此,剛好貼面就可以了。調節頭帶鬆緊時,必須雙手同時拉動,以避免左右不平衡的情況出現,甚至可能會因而導致鼻罩漏氣的問題。




如何清潔呼吸機配件


鼻罩及加熱濕潤器水兜均需要每天清洗。而睡眠呼吸機的氣喉、下巴托(如適用)、鼻罩的頭帶及可清洗的鼻罩過濾棉(視乎鼻罩款式),亦需要每星期浸洗一次。

【加熱濕潤器水兜的清洗方法】

加熱濕潤器水兜每天用清水和溫和的肥皂清洗乾淨後,必須再用蒸餾水沖洗一次,並即時用抹手紙把它抹乾,再放置在清爽的地方徹底風乾,以避免水兜表面產生水垢;另外,需特別注意水兜邊緣的軟膠部分,如有積水,有可能會滋生霉菌。切記不能放置在陽光直接照射的地方,亦不能以高溫烘乾。如果遇上潮濕的天氣,可使用風筒的冷風、風扇或抽濕機。清潔時,切勿使用漂白劑、消毒抗菌的洗手液或其他含刺激化學成分的清潔劑。

【其他配件的清洗方法】

將氣喉、鼻罩的軟墊部分、鼻罩頭帶(請先把魔術貼貼好)、可清洗的鼻罩過濾棉(視乎鼻罩款式)及下巴托,放入已稀釋的肥皂水內,浸洗約2-3分鐘(不要超過10分鐘),然後以清水徹底沖洗乾淨,再放置在清爽的地方徹底風乾。如果在使用前,配件仍未完全乾透,可以用風筒的冷風吹乾。避免使用洗衣機及乾衣機,以減低配件變形的機會。




何時需要更換鼻罩


我們一般會建議客人至少每年更換一套鼻罩。客人亦可以根據鼻罩老化的情況來作判斷,例如:鼻罩軟墊的柔軟程度和頭帶的彈性;如果鼻罩老化問題嚴重,將會造成鼻罩漏氣的問題,令治療效果大大減低。

根據美國醫療護理和醫療救助服務中心(CMS)的建議,呼吸機鼻罩應該每三個月更換一次。而美國一般的醫療保險,亦支持每六個月(半年)更換一次呼吸機鼻罩,以確保治療成效。另外,香港政府一般亦允許公務員每年申請更換一次呼吸機所需的消耗品(包括:鼻罩、鼻罩頭帶、呼吸機喉管、呼吸機過濾棉等)。




機身過濾棉需要定期更換


所有睡眠呼吸機都會有一個抽風位置,當大量氣流由這個位置進入睡眠呼吸機,塵埃和其他細小微粒會跟隨氣流一同進入機身,不但對機內製造氣壓的摩打造成傷害,更有機會導致用家身體不適。因此,抽風位置需要有一張高密度機身過濾棉以隔絕塵埃進入機身內,使機內的摩打和用家的呼吸道均得到妥善的保護。但當機身過濾棉累積了過多的塵埃時,氣流就不能經抽風位置順利通過,用家有可能會因此感到不適(如:翳焗、無氣出等),更會增加睡眠呼吸機摩打的負荷。因此,用家必須依照生產商所發出的過濾棉使用指引及更換方法,定期更換機身過濾棉。




為何買機後需要接受血氧測試?


在使用睡眠呼吸機期間接受血氧測試可以確定治療的成效,確定在使用睡眠呼吸機後,血液內有足夠的氧氣讓身體正常運作。香港的醫護人員一般會要求患者在使用呼吸機後,血氧飽和度能夠達到95-98%的理想水平;如果您在使用睡眠呼吸機後,血氧飽和度仍低於90%,就有可能需要檢查正在使用的鼻罩是否出現漏氣的問題,導致影響了睡眠呼吸機的治療成效。如果正在使用的睡眠呼吸機屬於定壓型號,更有可能需要重新調整其輸出的氣壓度數,以確保您的睡眠窒息症得到妥善的治療。




呼吸機需要定期檢查嗎?


睡眠呼吸機是醫療儀器產品,它的規格比日常使用的家庭電器為高,一般家庭電器可能不用檢查或保養,只要它們能夠正常運作就可以了;但家用醫療儀器產品(如:睡眠呼吸機)就必須確保它們的運作與性能達到最佳的要求。一般檢查都會用到外置儀器,以檢查輸出的氣壓是否正常、氣流量有否因鼻罩漏氣而自動調整、呼吸機起動和運作時的聲音和震動是否正常、機身表面有沒有破損(如:螢幕、按鈕、電源線)等。因此,定期檢查睡眠呼吸機是有所必要的。




抗拒使用呼吸機的普遍原因


我們明白購買睡眠呼吸機絕對不是一個輕率的決定,價錢昂貴,動輒就差不多要五位數字的金額,同時又不確定自己能否適應睡眠呼吸機治療。此外,需要改變睡眠前後的習慣亦不容易,睡眠前後分別需要花時間佩戴及清洗鼻罩及其他配件,也許為忙碌的生活再添加了不少挑戰。

在使用初期,很多人亦由於害怕鼻罩會因輾轉反側而移位,因而在睡眠時不敢隨意活動,造成腰背疼痛。面對睡眠呼吸機不斷輸出的氣壓,初期亦有可能會感到難以呼吸,甚至出現鼻敏感,導致流鼻水或鼻塞的問題。如果鼻罩在佩戴時過緊,亦有可能導致頭痛不適,或在臉上留下深深的壓痕,影響外觀。

縱使有以上的擔憂,但客人必須清楚明白,使用睡眠呼吸機是治療阻塞性睡眠窒息症的黃金標準,是目前最有效的治療方法,同時有效預防因睡眠窒息症而引起的心血管疾病的病情惡化。其實只要在使用初期,有專業的醫療儀器及服務供應商為客人提供適時協助,客人用心學習使用睡眠呼吸機、鼻罩及配件的正確方法,就能大大減低上述問題的出現,亦有助客人度過適應期,順利接受睡眠呼吸機的治療。




加熱濕潤器有助提升舒適度


加熱濕潤器是讓您的睡眠呼吸機治療成功的有效工具之一。對於大家普遍對睡眠呼吸機的投訴,例如睡眠呼吸機使您打噴嚏、口乾、鼻塞等,這些問題全都可以透過使用加熱濕潤器來改善。當您啟動睡眠呼吸機時,睡眠呼吸機會從您的睡眠環境中抽取空氣,並通過與鼻罩相連的氣喉將空氣直接吹入您的鼻腔或口腔。因此,您睡房的溫度與睡眠呼吸機輸出的空氣溫度大致上是相同的;我們大部分人都會在夏天開冷氣,在冬天又會開暖爐,兩者同樣會令室內的空氣變得乾燥,這亦意味著吹送到我們口鼻的風一樣乾燥!所以,無論甚麼季節,若要提升睡眠呼吸機的舒適度,我們會建議客人使用加熱濕潤器,適當地調節吹入鼻腔中空氣的溫度及濕度,減少因乾冷空氣對口腔及鼻腔所造成的刺激。




攜帶呼吸機去旅行的注意事項


  1. 通知航空公司
    由於每一間航空公司對於攜帶呼吸機登機的指引或規定各有不同,建議在預訂機票前,致電航空公司確認細節或瀏覽各航空公司網站,並在登機前3-5天通知該航空公司您將會攜帶登機的呼吸機品牌及型號。
  2. 帶備證明文件
    專業的醫療儀器及服務供應商,會為您提供一份「登機紙」,列明呼吸機的品牌、型號、尺寸及機身編號等詳細資料;而您亦應帶同有效的醫生紙和呼吸機說明書,以作證明。
  3. 帶備轉換插頭
    市面上大多數的呼吸機均具備能夠適應國際電壓的自動變壓功能,出發前您只需要了解當地所使用的插頭類型,帶備適用的相關旅行轉換插頭即可。
  4. 避免寄艙
    為了保證呼吸機不會在託運過程中損壞或遺失,建議隨身攜帶,利用旅行袋手提上機。在乘機時,您應把呼吸機放於前方的座椅下,以保安全。
  5. 機場安檢
    通過機場安檢時,您應把呼吸機從旅行袋內取出,獨立通過X光掃描檢查,情況就如手提電腦或手提電話等電子產品一樣。請放心,X光掃描並不會損害設備。
如有任何疑問,請向您的醫護提供者或相關航空公司查詢。




何時需要更換呼吸機?


根據美國醫療護理和醫療救助服務中心(CMS)的建議,呼吸機應該每五年更換一次;美國一般的醫療保險亦支持相關建議。另外,香港政府亦允許公務員每四年申請更換一次呼吸機。





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