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透過外科手術
治療睡眠窒息症
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周苕華醫生

Dr Jennifer Chow

耳鼻喉專科

Specialist in Otorhinolaryngology

我經常跟病人重申,睡眠窒息症的治療方案應該以使用呼吸機及減肥為首,手術只是輔助治療,幫助上呼吸道存有結構性阻塞的病人。此外,手術一般亦只能夠舒緩及減輕病情,並非完全根治。

在手術前,我們會為病人做一次內窺鏡檢查,檢查病人的上呼吸系統是否存有結構性阻塞,再針對不同位置的問題,進行不同形式的手術。而手術大致上可分為三大類-鼻腔(如:鼻中隔彎曲、下鼻甲腫脹、鼻瘜肉)、咽喉(如:軟顎吊鐘鬆弛、扁桃腺脹大)及下巴(天生下巴短小、舌頭肥大)。長遠來說,上述手術的風險不高,最主要是擔心傷口在未癒合前受到感染,導致出血;這些情況一般只需要入院注射抗生素,或需要再次進入手術室進行止血,就能控制得到,並且在手術後大約一星期的時間,就能回復正常生活。至於下巴前移手術,由於需要在下巴位置鑲上金屬,這類牽涉外來物的手術,一旦出現感染,就相對麻煩,需要再次做手術把外來物取出,但風險同樣不高;不過,康復期有可能比較長,情況因人而異,因為下巴有所調整,會改變了舌頭的位置,病人有機會需要重新適應說話或進食等口部活動。最後,以上手術一般都不用於臉上開刀,病人亦無需擔心會在外表上留下任何疤痕。

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如果您沒有以上的結構性問題,在睡眠測試後又確診患上睡眠窒息症,我還是會勸予病人使用呼吸機,切記不要單純聽取身邊親友的意見,應該親自嘗試後再作決定,您或許會發現整體的睡眠質素在用機後能夠得到改善。如果病人真的堅拒使用呼吸機,除了減肥外,我亦會建議病人可以考慮使用側睡枕,幫助睡眠時維持側睡;或佩戴牙膠,透過非創傷性治療,調整下巴位置,以改善睡眠窒息症的情況。

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