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​鼻鼾

如果您經常為自己或伴侶如何止鼻鼾的問題而感到困擾,更存有肥胖或高血壓等高危因素,您可以先完成免費的評估問卷,再考慮預約接受專業的篩查檢測,了解鼻鼾成因及背後可衍生的健康風險,以及可行的鼻鼾治療方法。

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45%男士及25%女士有習慣性打鼻鼾問題

40%女士因伴侶打鼻鼾被迫分房睡

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87%習慣性打鼻鼾人士有睡眠窒息症,平均最高鼻鼾分貝為52dB

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01 | 鼻鼾與睡眠質素

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02 | 鼻鼾聲從何處來?

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03 | 我的鼻鼾嚴重嗎?

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04 | 鼻鼾成因

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05 | 鼻鼾改善方法

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06 | 打鼻鼾的悲哀

 
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鼻鼾
與睡眠質素

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鼻鼾應該是對我們睡眠質素產生至大影響的敵人!全世界大約有一半的人口,他們一生中都曾有打鼻鼾,如情況嚴重的話,其聲浪更可達至60分貝以上,這程度跟洗衣機發出的噪音相近。雖然鼻鼾通常不會被當作為睡眠疾病的一種,但如果您的枕邊人經常發出的鼻鼾聲如打雷般響,您便有可能需要留意自己的睡眠質素,以及枕邊人的健康狀況,讓鼻鼾問題得以解決。

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在一份訪問了500位女士的調查中發現,有一半受訪者表示每晚至少被伴侶的鼻鼾聲吵醒一次,使睡眠質素受到影響。

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另外,有研究指出,87%習慣性打鼻鼾人士有阻塞性睡眠窒息症,如果長時間沒有得到適當的治療令鼻鼾改善,可增加患上致命慢性疾病的風險,如:高血壓、心臟病、中風、糖尿病等。由此可見,鼻鼾與睡眠質素及睡眠健康絕對有密不可分的關係。

 

鼻鼾聲
從何處來?

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鼻鼾聲的來源,主要是從鼻腔,或者/以及咽喉發出。當人處於睡眠狀態時,身體之肌肉皆會變得放鬆,當中支撐著人們咽喉和鼻腔呼吸道之肌肉組織也同樣放鬆;仰睡時因地心吸力使然,鬆弛的肌肉組織會下塌並阻擋呼吸道,令呼吸道變得狹窄。當吸入的空氣經過這狹窄的呼吸道,碰撞到咽喉四周的軟組織,便會產生震動,造成鼻鼾成因。當肌肉組織越鬆弛,震動就會越強烈,鼻鼾聲就會越大。

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我的鼻鼾嚴重嗎?

鼻鼾的嚴重程度可以取決於打鼾的頻密程度、音量及種類。

 
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輕微及間歇性鼻鼾

無論男女、年紀,大部分人間中也會出現打鼾的情況,一般無需治療。

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一般鼻鼾

一星期有數晚出現打鼾的情況,因為情況頻密,所以對身邊伴侶造成困擾,鼻鼾甚至會影響雙方的睡眠質素。要改善情況除了需要注意鼻鼾睡姿外,一般建議可以先接受專業的檢測,了解詳細的鼻鼾成因以及情況;或使用認可的止鼻鼾產品,然後觀察鼻鼾改善的效果,以選出最適合自己的鼻鼾治療方案。

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與睡眠窒息症有關的鼻鼾

除了出現的次數更加頻密之外,鼻鼾聲量亦更大,表示呼吸道可能出現阻塞情況。如果還伴隨著以下情況,包括:睡眠時出現呼吸困難或噴發式的鼻鼾、日間渴睡、疲倦或高血壓,這種鼻鼾表示患上睡眠疾病的風險會增加,需要盡早向醫生或專業人士尋求治療方法,不再是止鼻鼾產品就能解決的問題了。

如果要以鼻鼾音量去劃分嚴重的程度,有些研究會用以下分類:

輕微鼻鼾

嚴重鼻鼾

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中度鼻鼾

鼻鼾音量與呼吸道阻塞情況有密切關係,一般認為鼻鼾音量越高,呼吸道阻塞情況越嚴重。有研究顯示50分貝以上的鼻鼾與睡眠疾病息息相關。

鼻鼾成因

需要了解鼻鼾成因,才能更有效找出適合自己的止鼻鼾方法去有效改善鼻鼾,睡眠質素亦自然會有所提升。要有效達到鼻鼾改善,甚至需要達到最終止鼻鼾的目標,您應該要審視一下自己每天的生活習慣、生理及身體的變化。其實,簡單如鼻鼾睡姿兩者已經可以有關係,以下是一些會令打鼻鼾風險增加的常見因素。

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(一) 咽喉結構異常

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當我們呼吸時,空氣會順著我們的喉嚨向下流動,然後通過氣道進入肺部。因此,如果咽喉結構出現異常,阻擋著氣道,空氣就無法順暢地通過,並有機會因碰撞到相關的軟組織而產生震動,最後發出擾人的鼻鼾聲。

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軟齶肥大

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吊鐘肥大

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舌頭肥大

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扁桃腺增生

*如果經醫生診斷為咽喉結構異常,其鼻鼾治療方法有可能需要結合手術作為輔助,才有機會徹底把鼻鼾解決。

(二) 鼻腔結構異常

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此鼻鼾成因與咽喉的情況一樣,當我們用鼻子呼吸時,空氣會經過鼻腔,再通過氣道進入肺部。如果鼻腔結構出現異常,導致鼻道受阻,空氣經過時就有可能碰觸到相關的軟組織並產生震動,便會形成打鼻鼾問題。

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鼻中隔彎曲

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下鼻甲肥大

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鼻瓣塌陷

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鼻息肉

*如果經醫生診斷為鼻腔結構異常,其鼻鼾治療方法有可能需要結合手術作為輔助,才有機會徹底把鼻鼾解決。

(三) 傷風感冒及過敏

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當我們患上傷風感冒或過敏發作,很多時都會出現鼻塞的情況。因鼻塞而引致的鼻鼾成因主要是由於炎症令鼻腔內的血管或組織出現腫脹,使鼻道變得狹窄。當空氣無法順利地通過狹窄的鼻道,並碰撞到鼻道內腫脹的組織,就會產生震動,造成鼻鼾。

(四) 睡姿

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鼻鼾睡姿兩者有非常密切的關係。由於仰睡時,懸雍垂(又稱:吊鐘)及舌頭會因地心吸力的關係而滑向咽喉的方向,使呼吸道受阻,當吸入的空氣碰撞到吊鐘並產生震動,就會形成鼻鼾。談及鼻鼾睡姿兩者的關係,相信很多人都曾經試過,當枕邊人發出吵耳的鼻鼾聲時,其解決鼻鼾的方法就是推一推對方,讓他由仰睡轉為側睡,就會即有時鼻鼾改善。這是由於側睡時,阻塞呼吸道的吊鐘、舌頭及軟組織會從仰睡時的中央位置轉移到旁邊,大大減少了呼吸道受阻的情況。因此,側睡是比較理想的改善鼻鼾睡姿,以預防打鼾問題。

(五) 肥胖

肥胖亦是鼻鼾成因之一。當頸部的脂肪過多,呼吸道就會變得狹窄,加上睡眠時積聚於頸部的脂肪會因地心吸力而塌下來,阻塞呼吸道,使吸入的空氣無法順利通過,自然令打鼾的機會大大增加。建議及早減重,並使用側睡抱枕或順應頭頸自然生理弧度的枕頭,以更正不良的鼻鼾睡姿,以達至止鼻鼾及將鼻鼾解決的目標,進而提升整體的睡眠質素。

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(六) 年齡

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雖然任何年紀都有打鼾的機會,但隨著年齡增長,出現鼻鼾的風險就會增加。出現鼻鼾的原因是由於我們全身的肌肉開始老化,變得鬆弛,呼吸道的肌肉也不例外。當呼吸道的肌肉在睡眠時再也無力支撐及維持呼吸道暢通,就會釀成因空氣碰撞到鬆弛下塌的肌肉而產生的鼻鼾問題。建議可以先嘗試透過側睡-有效的改善鼻鼾睡姿,或接受專業的睡眠檢測,以助減輕鼻鼾及提升睡眠質素。

(七) 煙酒

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煙草釋出的尼古丁會刺激到鼻腔及咽喉,使鼻道及呼吸道因內部組織腫脹而收窄;而酒精則會令咽喉四周的肌肉組織變得鬆弛,增加呼吸道受阻的機會。因此,要達到止鼻鼾或/及鼻鼾改善的成果,就應該要戒掉煙酒這個習慣。

(八) 懷孕

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鼻鼾是懷孕期間常見的問題,除了由於受到荷爾蒙影響之外,體內血液量增加亦是鼻鼾成因之一。當血液量增加,包括鼻腔內的血管都會因此而擴張,使鼻道變得狹窄,增加打鼾的機會。懷孕後期,更可能會因為體重上升,有脂肪於頸部存著,在睡眠時這些脂肪因為受到地心吸力影響,而有下塌情況,令部分呼吸道受阻,呼吸自然也不順暢,甚至有鼻鼾出現。這類的鼻鼾改善方法就如同肥胖一樣,可透過側睡-有效的改善鼻鼾睡姿,以達至止鼻鼾或的目標,並且因鼻鼾改善而提升整體的睡眠質素。

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您知道嗎?

床褥及枕頭也可能是導致鼻鼾的元兇!

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匿藏於床褥及

枕頭內的塵蟎

常見的致敏原,

可誘發鼻敏感等

過敏情況,造成鼻塞,

增加打鼾的機會。

枕頭的

承托力不足,

頭頸沒有得到適當的

支撐,頭部就會因而前傾,

擠壓頸部,使咽喉通道

受阻,形成不良的

鼻鼾睡姿。

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鼻鼾
改善方法

 
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(一) 使用止鼻鼾牙膠

止鼻鼾牙膠是睡眠科醫生及牙醫多年來一直沿用至今的鼻鼾治療方法之一。這個鼻鼾改善方法能夠針對解決鼻鼾的根源問題,改善呼吸道狹窄的情況。在睡眠時佩戴牙膠,把其套在上下排牙齒上,能夠即時調整下顎位置,透過微微拉出下顎,以打開被鬆弛的肌肉或軟組織阻擋而變得狹窄的呼吸道,讓呼吸道回復暢通,便能夠大大減輕擾人的鼻鼾聲,甚至把鼻鼾解決。市面上有訂製或現成的止鼻鼾牙膠選擇,如果第一次使用止鼻鼾牙膠,一般建議大家可以先購買現成的,以比較相宜的價錢體驗一下其感覺及成效。

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(二) 側睡及輕微抬高上半身

如前文提及,鼻鼾睡姿兩者息息相關;因此,改變睡姿將有助鼻鼾改善以及終止鼻鼾問題。由於地心吸力的關係,仰睡會使懸雍垂(又稱:吊鐘)及舌頭向後滑向咽喉方向,當吸入的空氣碰撞到阻擋呼吸道的吊鐘並產生震動,就會形成鼻鼾。因此,醫生一般會建議側睡為有效的改善鼻鼾睡姿,以減少呼吸道因吊鐘、舌頭、鬆弛的肌肉及軟組織下塌而收窄的機會,從而得到鼻鼾改善。然而,透過個人的意志來改變睡姿從而達至鼻鼾改善並不容易,所以需要側睡枕作為輔助,透過此鼻鼾治療方法,有助溫和地支撐背部,配合環抱的動作,讓您整晚能夠輕鬆地維持在有效的改善鼻鼾睡姿,亦即是側睡的狀態。此外,以額外的枕頭或楔形枕把上半身輕微抬高,亦有助達到止鼻鼾的效果。

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(三) 使用鼻道擴張器

除了咽喉的問題之外,鼻道受阻亦是鼻鼾成因之一。常見的鼻敏感或傷風感冒均會導致鼻腔內的血管或組織因炎症而出現腫脹,令鼻道變得狹窄,當吸入的空氣撞擊到鼻道內腫脹的血管或組織並產生震動,就會形成鼻鼾。而鼻道擴張器作為止鼻鼾方法之一,可有效撐開狹窄的鼻道,使空氣更容易通過,從而改善因鼻塞而引起的鼻鼾問題,達到止鼻鼾的效果。

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(四) 清潔鼻腔

鼻腔內的灰塵及致敏原可能是導致長期鼻塞的原因之一。如果想改善因鼻塞而引起的鼻鼾,這類鼻鼾治療方法可能需要定期使用生理鹽水清潔鼻腔,去除累積在鼻腔內的灰塵及致敏原,包括:花粉、寵物毛髮、塵蟎等,讓鼻道回復暢通,進而止鼻鼾。

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(五) 避免煙酒

鼻腔及咽喉內的軟組織會因受到煙草釋出的尼古丁刺激而變得腫脹,使鼻道及呼吸道變得狹窄;同時,二手煙亦會增加家庭其他成員出現鼻鼾的機會。而酒精則會令呼吸道的肌肉鬆弛,失去彈性,在睡眠時阻擋呼吸道。因此,煙酒這個壞習慣長遠不但危害健康,更會加劇鼻鼾的問題,嚴重影響自己及枕邊人的睡眠質素。如果想止鼻鼾,就要盡量避免煙酒了。

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(六) 減重

肥胖人士體內的脂肪比例較高,脂肪會在頸部四周累積,呼吸道會因此而變得狹窄。所以,要達至鼻鼾改善,可以透過改善日常生活習慣,包括:注意飲食及恆常運動,以控制體重,減少脂肪積聚,同時配合側睡-有效的改善鼻鼾睡姿,從而達至終止鼻鼾的目標。

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(七) 手術

通常情況下,如果是鼻腔或咽喉結構有異常而導致鼻鼾,又或曾試過其他止鼻鼾方法也不見效,那麼外科手術雖然鮮會用上,但因上述情況,這也成為成年人解決問題之唯一鼻鼾治療方法。

 

鼻鼾的悲哀

長期打鼻鼾不但會影響家人的睡眠質素、經常被家人投訴,亦可能成為家人朋友茶餘飯後的笑話,甚至被迫晚晚做「廳長」,與伴侶分房而睡,影響親密關係。

 

大多數人以為打鼾聲只會對枕邊人造成困擾,其實打鼻鼾的當事人亦可能會被自己的打鼾聲打斷睡眠,再加上身邊伴侶為遏止鼻鼾聲而發動的「推、碰、拍、打」,發出鼻鼾聲的當事人的睡眠質素,可能與身邊人也不遑多讓。建議及早了解自己的鼻鼾成因,以找出有助把鼻鼾解決及適合自己的鼻鼾治療方法。

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了解鼻鼾的成因及治療方法

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以上資訊只供參考。如果您有任何健康問題,請向您的醫生查詢。

 

資料來源:[1] Maimon N, Hanly PJ. Does snoring intensity correlate with the severity of obstructive sleep apnea?. J Clin Sleep Med. 2010;6(5):475-478. [2] Snoring kills the love life, survey reveals. Sleep Health Foundation. https://www.sleephealthfoundation.org.au/?view=article&id=87:snoring-and-sex-life&catid=78. Published October 7, 2010. Accessed March 29, 2021.

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