​夜間胃酸倒流

夜間胃酸倒流引起之火燒心、酸水上湧或因胸悶而半夜驚醒等症狀,會對患者造成困擾,令睡眠質素下降,甚至失眠。除了服用處方藥物,臨床研究顯示,睡眠時採用左側睡及輕微抬高上半身的姿勢,亦有助改善胃酸倒流的情況。

以患病率3.8%計算,估計超過200,000香港成年人每星期都有胃食道反流病症狀

79%胃食道反流病患者表示於晚上有火燒心症狀

30%胃食道反流病人士每天接受治療後仍然出現胃酸倒流症狀

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夜間胃酸倒流

「胃食道反流」俗稱「胃酸倒流」。當胃酸倒流情況持續一段長時間,並且越發頻密,便有機會演變成「胃食道反流病」(GERD)。胃食道反流病是一種慢性消化系統疾病。

當我們仰臥睡眠時,胃酸會較容易反流至食道;加上睡眠時胃的排空速度會減慢,口水的分泌亦會減少,令中和胃酸的能力下降,因此睡眠時較容易發生胃酸倒流。

胃食道反流疾病的最常見症狀為「胃灼熱」。有別於胃壁,食道構造不能承受強酸,所以當胃內酸性物質倒流入食道時,患者就會感到從胃部擴散至胸腔及咽喉的灼熱感覺。其他症狀包括胸口疼痛、腹脹、嘔酸水、持續喉嚨痛或咳嗽、吞嚥疼痛及聲音沙啞等。

夜間胃酸倒流不但影響患者的睡眠質素,使患者於睡眠中扎醒;反流的胃酸會刺激甚至損害食道黏膜,長期更可引發食道炎及食道潰瘍,增加患上食道癌的風險。

不良生活習慣是誘發胃酸倒流的重要原因,而懷孕期間荷爾蒙改變亦容易引起胃酸倒流。治療胃食道反流病,服用處方藥物為目前第一線的治療方案。此外,患者亦需從日常生活入手,避免臨睡前2-3小時進食、少食多餐、適當控制體重、避免穿著壓迫胃部的緊身衣物。

據臨床研究顯示,阻塞性睡眠窒息症患者當中約60%晚上有胃酸倒流,而使用睡眠呼吸機有助減少接近一半的夜間胃酸倒流發生次數。

如欲了解改善胃酸倒流的方法,請按此

以上資訊只供參考。如果您有任何健康問題,請向您的醫生查詢。

 

資料來源:[1] Person E, Rife C, Freeman J, Clark A, Castell DO. A Novel Sleep Positioning Device Reduces Gastroesophageal Reflux: A Randomized Controlled Trial. J Clin Gastroenterol. 2015;49(8):655-659. [2] Tan VP, Wong BC, Wong WM, et al. Gastroesophageal Reflux Disease: Cross-Sectional Study Demonstrating Rising Prevalence in a Chinese Population. J Clin Gastroenterol. 2016;50(1):e1-e7. [3] Shaker R, Castell DO, Schoenfeld PS, Spechler SJ. Nighttimeheartburn is an under-appreciated clinical problem that impacts sleep and daytime function: the results of a Gallup survey conducted on behalf ofthe American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 2003;98(7):1487-1493. [4] Vaezi MF, Fass R, Vakil N, et al. IW-3718 Reduces HeartburnSeverity in Patients With Refractory Gastroesophageal Reflux Disease in a Randomized Trial. Gastroenterology. 2020;158(8):2093-2103. [5] Green BT, Broughton WA, O'Connor JB. Marked improvement in nocturnal gastroesophageal reflux in a large cohort of patients with obstructive sleep apnea treated with continuous positive airwaypressure. Arch Intern Med. 2003;163(1):41-45.

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