方春慧
Fong Chun Wai Esther
註冊藥劑師
Registered Pharmacist
舒緩鼻敏感的自然療法
部分醫生會推薦鹽水洗鼻作為舒緩鼻敏感的一個自然療法，亦曾經有媒體廣泛宣傳洗鼻的療效，以致很多鼻敏感人士都很想嘗試以舒緩鼻敏感之苦，而有部分鼻敏感患者開始洗鼻後，鼻敏感症狀確實得以緩解，因而持之以恆成為生活習慣。筆者作為藥劑師，經過一番資料搜集後，希望以客觀的角度列舉一些有關洗鼻的事實予讀者參考。
的確，由於鼻敏感病人的鼻黏膜有發炎情況，以致鼻腔有分泌物積聚，加上經過一天的呼吸，空氣內的致敏原如塵蟎、花粉等都在鼻腔內堆積，通過洗鼻的方法，把以上的物質從鼻腔內清除，自然能舒緩鼻塞，令呼吸暢順。有研究結果顯示，持續三個月或以下的鹽水洗鼻治療能安全有效地舒緩鼻敏感症狀。看到這裏，讀者可能 已經蠢蠢欲試了。那麼，應該如何洗鼻才正確呢？
(1) 洗鼻使用的鹽水
無菌的生理鹽水是理想的選擇，缺點是費用較高昂。有人使用食鹽以自來水溶解，這樣做是不正確的。食鹽可能含碘，用來洗鼻可能導致過量攝入碘；而自來水含菌，可能會造成感染。如使用現成的洗鼻套裝提供的鹽包，應以無菌蒸餾水溶解。而清水或是比生理鹽水濃度更高的鹽水可能會刺激鼻腔，筆者並不建議使用。
(2) 洗鼻的方法
ⓐ 徹底清潔雙手
ⓑ 準備好洗鼻鹽水
ⓒ 打側頭部
ⓓ 細閱說明書後，可使用洗鼻器作為輔助，把鹽水從一邊鼻孔注入，期間用口呼吸，小心避免把水吸進肺部，盡量讓水從另一邊鼻孔流出，而流進喉嚨的水則需要用口吐出，重覆數次。另一邊鼻孔亦如是。
ⓔ 沖洗之後，需清除鼻腔內的殘餘水份，可按壓其中一邊鼻孔，像清鼻涕一樣把殘餘水份擰出。兩邊鼻孔同樣做法。
ⓕ 每次使用洗鼻器後必須依指示徹底清洗及定期更換。
(3) 洗鼻的次數
每天可洗鼻一至三次。
(4) 甚麼人不宜洗鼻？
ⓐ 難以依從指示人士
ⓑ 耳朵有感染人士
ⓒ 對鹽或鹽包內成份過敏人士
(5) 洗鼻的次數
有外國過敏及免疫科教授對長期洗鼻有所保留，因為鼻腔分泌物有其抗菌功能，長期洗鼻會令鼻腔分泌物不足，亦會令鼻黏膜上的絨毛失去功能。所以若洗鼻一段日子，症狀得以改善後可暫停一下。
(6) 洗鼻的風險
根據以上所述，洗鼻其實並不簡單，如不慎使用到含菌的水、不潔淨的洗鼻器，或沒有徹底清除鼻腔內的殘餘水份，都會增加感染 (如：中耳炎)風險。所以洗鼻時必須依從指示，不能馬虎了事。
資料來源：[1] Head K et al., Saline irrigation for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 22;6:CD012597 [2] US Food & Drug Administration. Customer Update. Is Rinsing Your Sinuses With Neti Pots Safe? 01/24/2017. [3] Kanjanawasee D, Seresirikachorn K, Chitsuthipakorn W, Snidvongs K. Hypertonic saline versus isotonic saline nasal irrigation: systematic review and meta‐analysis. Am J Rhinol Allergy. 2018;32:269‐279 [4] Professor Talal Nsouli, Department of Pediatrics and Immunology, Georgetown University, Washington, USA (https://abcnews.go.com/Health/Healthday/sinus-rinses-harm-good/story?id=9037062)
